Richiesta documentazione clinica

Sono riportati nella sezione "allegati" i seguenti moduli utili a richiedere la documentazione clinica inerente:

  • ISTRUZIONI RICHIESTA DOCUMENTAZIONE SANITARIA-CLINICA
  • MODULO RICHIESTA DOCUMENTAZIONE SANITARIA-CLINICA

 

  • MODULO RICHIESTA COPIA ESAMI RADIOLOGICI
  • DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
  • DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO - AUTOCERTIFICAZIONE

 

Ultimo aggiornamento: 14/03/2025