Documentazione clinica e certificati

Documentazione Clinica e Certificati

La documentazione sanitaria comprende:

1. cartelle cliniche (ricovero, chirurgia a bassa complessità, macroattività ambulatoriale, neuropsichiatria infantile, Centro Psico-Sociale - CPS)
2. certificati di ricovero e di dimissione
3. (*) referto di autopsia DA VERIFICARE 
4. referti di esami istologici (fuori provincia)
5. CD coronarografia
6. CD esami radiologici
7. tracciati EEG (Elettroencefalografici)
8. (*) Verbali di Pronto Soccorso
9. (*) Referti di visite ambulatoriali
10. (*) Referti esami di laboratorio
11. (*) Impegnativa elettronica

La copia di Cartella su cd non ha validità legale.

Gli esami contrassegnati (*) sono disponibili e consultabili direttamente dal cittadino on-line mediante accesso al FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO.

• Il documento di riconoscimento dovrà sempre essere esibito sia per la richiesta che per il ritiro della documentazione
• E’ possibile al momento della richiesta chiedere la spedizione tramite raccomandata postale a carico del destinatariO oppure chiedere di effettuare il ritiro presso i CUP AZIENDALI (Crema, Rivolta d'Adda, Castelleone e Soncino).

CERTIFICATO DI RICOVERO E DI DIMISSIONE

• Il diretto interessato (paziente) durante il ricovero o al momento della dimissione può richiedere il certificato presso l’Ufficio Spedalità o Ufficio Documentazione sanitaria-cartelle cliniche.
• Se minorenne, la richiesta va inoltrata da parte dei genitori anche disgiuntamente rilasciando autocertificazione relativa alla potestà genitoriale.

Il rilascio è gratuito.

Per la richiesta di certificato comprensivo di diagnosi è necessario corredare la richiesta con Documento di riconoscimento.

• Altre persone (diverse dall’interessato) possono ritirare il certificato munite di:
  • Documento di riconoscimento
  • Delega scritta e firmata dall’ interessato
  • Fotocopia di documento di riconoscimento dell’interessato

CARTELLA CLINICA O ALTRA DOCUMENTAZI0NE SANITARIA

Su richiesta dell’interessato/delegato è possibile ricevere via web il download della cartella clinica copia conforme all’originale mandando una mail a cartelle.cliniche@asst-crema.it o via fax al num. 0373/280336, allegando:

• il modulo di richiesta compilato in ogni sua parte, datato e firmato
• copia del documento di identità dell’intestatario e dell’avente diritto alla richiesta (se diverso dall’intestatario)
• copia del pagamento effettuato tramite il servizio PagoPa, al link https://pagamentinlombardia.servizirl.it/pa/home.html – scegliere ‘’COPIA CARTELLA CLINICA CON CONSEGNA WEB’’.

In alternativa è possibile effettuare la richiesta presso l’Ufficio Documentazione sanitaria-cartelle cliniche in uno dei Presidi (Crema, Rivolta d’Adda o Soncino) di ASST Crema, indipendentemente da dove è stato effettuato il ricovero, muniti di documento di riconoscimento.

La richiesta può essere inoltrata via posta, via fax o via e-mail utilizzando la modulistica scaricabile VEDI ALLEGATI

La copia della documentazione sanitaria va ritirata dall’ interessato o da persona munita di delega.

E’ possibile ricevere la documentazione a domicilio con spese a carico del destinatario

Chi può chiedere la copia della cartella clinica o della documentazione sanitaria:

• l’ interessato maggiorenne
• il minorenne emancipato
• il genitore esercente la patria potestà sul minorenne
• il tutore
• persone in possesso di delega scritta e firmata dal titolare della cartella con fotocopia di un documento di identità del titolare della cartella
• gli eredi legittimi dell’intestatario deceduto, che provino la loro qualità di eredi tramite atto notorio o dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, nonché i motivi addotti a sostegno dell’istanza
• gli enti pubblici (INPS, INAIL)
• l’ Autorità Giudiziaria
• la Prefettura.

IMMAGINI RADIOLOGICHE

• La richiesta ed il ritiro sono possibili presso la Segreteria della Radiologia del presidio di Crema o presso i CUP di Rivolta d'Adda, Castelleone o Soncino.
• La richiesta può essere inviata via posta o via e-mail utilizzando la modulistica scaricabile VEDI ALLEGATI
• La copia della documentazione sanitaria va ritirata dall’ interessato o da persona munita di delega.

COSTI

• Il costo del download della cartella clinica copia conforme all’originale è pari a 15,00 euro.
• Il costo di ogni singola copia di cartella clinica su CD è pari ad euro 10,00 (fino ad un max di 50,00 euro).
• La copia conforme di cartella clinica (cartacea) ha un costo pari ad euro 25,00 (max 50,00 euro per più copie);
• Il costo del Certificato di avvenuto ricovero comprensivo di diagnosi e altra documentazione sanitaria (*) è di 2,00 euro.
• Il costo del CD per immagini radiologiche, coronarografia, EEG, è di 10,00 euro.