INFERMIERI DI FAMIGLIA E DI COMUNITÀ

Chi è l’Infermiere di Famiglia e di Comunità?

L’infermiere di Famiglia e Comunità è il professionista responsabile della gestione dei processi infermieristici in ambito familiare e comunitario. E’ competente nella promozione della salute e in tutti i livelli della prevenzione, nella presa in carico delle persone nel loro ambiente, al fine di raggiungere il miglior risultato possibile.

Ambiti di intervento

L’ Infermiere di Famiglia e di Comunità opera presso:

• Domicilio;
• Ambulatori;
• Luoghi di vita e comunitari.

Cosa svolge?

L’Infermiere di Famiglia e di Comunità, utilizzando competenze avanzate specifiche, garantisce: 

• La valutazione personalizzata dei problemi socio-sanitari che influenzano la salute, in collaborazione con gli altri attori delle cure; 
• La promozione della salute e la prevenzione primaria, secondaria e terziaria; 
• La presa in carico delle persone con malattie croniche in tutte le fasi della vita e delle persone con livelli elevati di rischio di malattia; 
• La relazione d'aiuto e l'educazione terapeutica con gli assistiti; 
• L’adesione terapeutica ed agli stili di vita sani attraverso interventi di educazione sanitaria;
• Una comunicazione efficace ed un ascolto attivo dell’utenza.

Chi assiste?

• Utenti con necessità di monitorare l’aderenza terapeutica;
• Utenti privi di caregiver o con caregiver inadeguato;
• Utenti affetti da patologia cronica o fragili che necessitano di interventi educativi;
• Utenti che dopo la dimissione ospedaliera necessitano di attivazione di servizi sociosanitari e/o socio-assistenziali.

Come si attiva l’Infermiere di Famiglia e di Comunità ?

La richiesta di presa in carico da parte dell’Infermiere di Famiglia e di Comunità può attualmente avvenire, tramite apposito modulo, da: 

• professionisti operanti nella rete territoriale (MMG, servizi sociali, ecc);
• Centrali Operative Territoriali (COT) per i pazienti, residenti nel Distretto Cremasco, in dimissione da altre strutture sanitarie;
• équipe di dimissioni protette per i pazienti degenti presso i Presidi Ospedalieri dell’ASST;
• Punto Unico di Accesso (PUA) della Casa di Comunità.

Coordinatore: Dr.ssa Erica Bianchi