SERVIZIO DI PRESA IN CARICO DOMICILIARE DEL PAZIENTE COVID

L’emergenza Coronavirus si fronteggia in Ospedale, ma presenta un fronte altrettanto ampio e impegnativo sul territorio. L’ASST di Crema ha predisposto un servizio di dimissioni protette (ospedalizzazione domiciliare) per i pazienti provenienti dai Reparti Coronavirus e guariti clinicamente, ma con necessità di controllo del decorso post-acuto, o dimessi dal pronto soccorso con indicazioni di monitoraggio della funzionalità respiratoria. Il servizio consiste nella Presa in Carico complessiva delle necessità del paziente CoVid, e per alcuni aspetti anche della famiglia/care giver.   Il nucleo operativo (l’abbiamo chiamato “Brigata”, in onore dei nostri amici cubani) è costituito da una equipe di medici - che normalmente si occupano di cronicità e cure territoriali - che eseguirà contatti telefonici per l’esame delle condizioni di salute e l’approfondimento dell’eventuale sintomatologia. Il team opera in stretto coordinamento con il Medico di Medicina Generale e con gli specialisti ospedalieri, ed è allo studio la possibilità di interventi domiciliari in caso di necessità, sempre in coordinamento con i servizi di continuità assistenziale di ATS. Gli altri settori costituenti il nucleo sono:

• l’equipe respiratoria, costituita da fisioterapisti delle nostre Riabilitazioni, che seguono l’andamento dell’ossigenazione e l’igiene e ginnastica riabilitativa (per questo servizio è allo studio la possibilità di erogazione in videochiamata)
• l’equipe infermieristica - costituita da personale non impiegabile nei reparti di degenza - che si occupa dell’esecuzione dei tamponi, anche a domicilio laddove necessario
• l’equipe sociale, che in stretto raccordo con i servizi dei Comuni e l’ATS si preoccupa di trovare soluzione alle situazioni di difficoltà del nucleo familiare o per esigenze abitative
• l’equipe psicologica, che interviene su segnalazione delle altre equipe ed è specializzata nella gestione di eventi traumatici
• un supporto amministrativo che organizza il flusso informativo e le interazioni tra le equipe.

In fase di dimissione, al paziente vengono forniti:

• un saturimetro per la misurazione del livello di ossigeno nel sangue, con le relative istruzioni
• le istruzioni per l’impiego dell’ossigeno, se prescritto
• le indicazioni per l’isolamento domiciliare
• le indicazioni per contattare in videochiamata sia parenti ancora  ricoverati, sia i servizi erogati con tale modalità dal Nucleo.

La Presa in Carico prosegue sino alla completa remissione dei sintomi e alla negativizzazione dei tamponi, secondo le indicazioni ministeriali.   I numeri al momento sono i seguenti: 75 pazienti dimessi clinicamente, con una progressione di andamento di c.a 10 -15 al giorno, e c.a 200 pazienti transitati dal Pronto Soccorso. Il numero varia in funzione delle esigenze puntuali dei pazienti che, in caso di sintomatologia leggera, vengono semplicemente segnalati al Medico di Medicina Generale e all’ATS.   Il Nucleo opera dal lunedì al sabato dalle 8 alle 20, ed è coordinato dalla dott.ssa Caterina Mezzanotte, con l’ausilio della Direzione Socio-Sanitaria dell’Azienda.