Descrizione:

Nel Centro Servizi opera personale sanitario (Case Manager) con il compito di integrare prestazioni socio-sanitarie e monitorare l’aderenza al percorso terapeutico programmato e personale  amministrativo che si occuperà di prenotare nei tempi previsti e con accesso facilitato tutti i controlli necessari, previsti dal PAI, anche per chiarire ogni dubbio o, se necessario, modificare gli appuntamenti.

Il Centro Servizi per le cronicità si occupa di:

• assicurare l’orientamento e l’informazione ai pazienti e agli operatori della rete dei servizi ospedalieri e territoriali
• assicurare i rapporti con il Medico di Medicina Generale o il Pediatra (co-gestore)
• coordinare e gestire la presa in carico del paziente con la sottoscrizione del Patto di Cura
• monitorare il PAI sottoscritto ed percorsi attivati
• coordinare e gestire i rapporti per l'integrazione delle prestazioni socio-sanitarie con la rete territoriale, le altre Strutture della sua filiera e le Farmacie del territorio
• programmare le prestazioni e gli esami ad accesso facilitato, nonché le prescrizioni delle terapie farmacologiche previste dal PAI
• gestire i diversi flussi informativi

Modalità d’accesso:

• Il paziente stesso o il care giver, attraverso il contatto diretto, dopo aver ricevuto la lettera di Regione Lombardia
• Il Medico di Medicina Generale o il Pediatra di Libera scelta co-gestore

Punti Informativi territoriali sulle Cronicità:
Sono stati allestiti dei punti informativi sulle cronicità per agevolare l'accesso alle informazioni da parte del cittadino, che si può rivolgere presso:

• Cure Territoriali - Via Gramsci 13 - Crema
• CUP - Largo Capretti  2 - Soncino
• CUP - Largo Dossena 2 - Crema
• CUP - Via Montegrappa 15 - Rivolta d’Adda

STAFF

• Clinical Manager - Responsabile medico
• Medico
• Case Manager
• Donata Bombelli, Coordinatore Infermieristico
• Gessica Madravio, Infermiere
• Alessia Bresciani, Infermiere