Documentazione Clinica e Certificati

La documentazione sanitaria comprende:

1. cartelle cliniche (ricovero, chirurgia a bassa complessità, macroattività ambulatoriale, neuropsichiatria infantile, Centro Psico-Sociale - CPS)
2. certificati di ricovero e di dimissione
3. (*) referto di autopsia
4. (*) referti di esami istologici (fuori provincia)
5. CD coronarografia
6. CD esami radiologici
7. tracciati EEG (Elettroencefalografici)
8. (*) Verbali di Pronto Soccorso
9. (*) Referti di visite ambulatoriali
10. (*) Referti esami di laboratorio
11. (*) Certificato di ricovero  comprensivo di diagnosi

La copia di Cartella su cd non ha validità legale.

Gli esami contrassegnati (*) sono disponibili e consultabili direttamente dal cittadino on-line mediante accesso al FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO.

• Il documento di riconoscimento dovrà sempre essere esibito sia per la richiesta che per il ritiro della documentazione
• E’ possibile al momento della richiesta chiedere la spedizione tramite raccomandata postale a carico del destinataria oppure chiedere di effettuare il ritiro presso il CUP del presidio ospedaliero più vicino alla residenza.

CERTIFICATO DI RICOVERO E DI DIMISSIONE

• Il diretto interessato (paziente) durante il ricovero o al momento della dimissione può richiedere il certificato presso l’Ufficio Spedalità o Ufficio Documentazione sanitaria-cartelle cliniche.
• Se minorenne, la richiesta va inoltrata da parte dei genitori anche disgiuntamente rilasciando autocertificazione relativa alla potestà genitoriale.

Il rilascio è gratuito.

Per la richiesta di certificato comprensivo di diagnosi è necessario corredare la richiesta con Documento di riconoscimento.

• Altre persone (diverse dall’interessato) possono ritirare il certificato munite di:
  • Documento di riconoscimento
  • Delega scritta e firmata dall’ interessato
  • Fotocopia di documento di riconoscimento dell’interessato

CARTELLA CLINICA 0 ALTRA D0CUMENTAZI0NE SANITARIA

Su richiesta dell’interessato/delegato è possibile ricevere via web il download della cartella clinica copia conforme all’originale mandando una mail a cartelle.cliniche@asst-crema.it o via fax al num. 0373/280336, allegando:

1. il modulo di richiesta compilato in ogni sua parte, datato e firmato VEDI ALLEGATI
2. copia del documento di identità dell’intestatario e dell’avente diritto alla richiesta (se diverso dall’intestatario);
3. copia del bonifico di pagamento su c/c bancario IBAN IT82H0503456841000000005802 (nella causale indicare ‘copia doc. sanitaria sig. cognome e nome del titolare della documentazione).

In alternativa è possibile effettuare la richiesta presso l’ Ufficio Documentazione sanitaria-cartelle cliniche di qualunque Presidio di ASST Crema, indipendentemente da dove è stato effettuato il ricovero, muniti di documento di riconoscimento.

La richiesta può essere inoltrata via posta, via fax o via e-mail utilizzando la modulistica scaricabile VEDI ALLEGATI

La copia della documentazione sanitaria va ritirata dall’ interessato o da persona munita di delega.

E’ possibile ricevere la documentazione a domicilio con spese a carico del destinatario

Chi può chiedere la copia della cartella clinica o della documentazione sanitaria :

• l’ interessato maggiorenne
• il minorenne emancipato
• il genitore esercente la patria potestà sul minorenne
• il tutore
• persone in possesso di delega scritta e firmata dal titolare della cartella con fotocopia di un documento di identità del titolare della cartella
• gli eredi legittimi dell’intestatario deceduto, che provino la loro qualità di eredi tramite atto notorio o dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, nonché i motivi addotti a sostegno dell’istanza
• gli enti pubblici (INPS, INAIL)
• l’ Autorità Giudiziaria
• la Prefettura.

IMMAGINI RADIOLOGICHE

• La richiesta ed il ritiro sono possibili presso la segreteria della radiologia di ogni presidio o presso gli uffici di documentazione sanitaria.
• La richiesta può essere inviata via posta, via fax o via e-mail utilizzando la modulistica scaricabile VEDI ALLEGATI
• La copia della documentazione sanitaria va ritirata dall’ interessato o da persona munita di delega.
• E’ possibile ricevere la documentazione a domicilio con spese a carico del destinatario.

COSTI

• Il costo del download della cartella clinica copia conforme all’originale è pari a 15,00 euro.
• Il costo di ogni singola copia di cartella clinica su CD è pari ad euro 10,00 (fino ad un max di 50,00 euro).
• La copia conforme di cartella clinica (cartacea) ha un costo pari ad euro 25,00 (max 50,00 euro per più copie);
• Il costo del Certificato di avvenuto ricovero comprensivo di diagnosi e altra documentazione sanitaria (*) è di 2,00 euro.
• Il costo del CD per immagini radiologiche, coronarografia, EEG, è di 10,00 euro.